Работа по системе ОМС

Каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатную медицинскую помощь (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации). Обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования, обеспечивающего всем гражданам РФ, имеющим страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, равные возможности в получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в системе ОМС на всей территории РФ. Отказ в бесплатном предоставлении медицинской помощи при предъявлении полиса ОМС, выданного на другой территории РФ, НЕПРАВОМОЧЕН.

При обращении за медицинской помощью в учреждения здравоохранения вне зависимости от форм собственности и ведомственной принадлежности необходимо:

1. Убедиться в наличии действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности, обратив внимание на соответствие адреса, указанного в лицензии и места оказания медицинских услуг.

2. Ознакомиться на стенде учреждения с доступной и достоверной информацией о режиме работы учреждения, перечне медицинских услуг и расходных материалов в системе госгарантий, а также сведениях о квалификации и сертификации специалистов, графике их работы.

3. Подписать  информированное согласие на медицинское вмешательство, а также с согласие на обработку персональных данных.

4. Если в медицинском учреждении системы ОМС Вам предлагают заплатить за обследование  или лечение, назначенное лечащим врачом, необходимо позвонить в страховую медицинскую организацию и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

5. Если Вы уже заплатили за услуги, необходимо сохранить договор и квитанции, подтверждающие оплату, чтобы потом обратиться в налоговую инспекцию за возмещением.

6. В случае необходимости оказания экстренной помощи (при состояниях, угрожающих жизни и здоровью), отсутствие на руках действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в оказании помощи в любом медицинском учреждении.

7. По вопросам качества оказания медицинской помощи обращаться к руководителю учреждения, страховые организации, выдавшие полис, по телефонам, указанным в документе. (Также см. телефоны контролирующих организаций)

8. В случаях нарушения прав пациента или выявления оказания услуг медицинским учреждением без лицензии обращаться в Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации по телефонам: (8112) 68 – 66 – 42, 68 – 66 – 43.